{"id":7513,"date":"2026-06-02T16:56:34","date_gmt":"2026-06-02T14:56:34","guid":{"rendered":"https:\/\/gruporcomunicacion.com\/?p=7513"},"modified":"2026-06-02T16:56:34","modified_gmt":"2026-06-02T14:56:34","slug":"un-estudio-espanol-logra-identificar-la-secuencia-terapeutica-mas-eficaz-para-el-cancer-colorrectal-metastasico-mas-frecuente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nueva.gruporcomunicacion.com\/index.php\/2026\/06\/02\/un-estudio-espanol-logra-identificar-la-secuencia-terapeutica-mas-eficaz-para-el-cancer-colorrectal-metastasico-mas-frecuente\/","title":{"rendered":"Un estudio espa\u00f1ol logra identificar la secuencia terap\u00e9utica m\u00e1s eficaz para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico m\u00e1s frecuente"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li>\n<blockquote><p>El estudio, liderado por el Grupo Cooperativo Espa\u00f1ol de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), compara por primera vez en poblaci\u00f3n occidental dos secuencias terap\u00e9uticas en c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (CCRm) RAS wild-type de lado izquierdo y muestra beneficios relevantes en el control precoz de la enfermedad y una mejor supervivencia libre de progresi\u00f3n en primera l\u00ednea<\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<li>\n<blockquote><p>CR-SEQUENCE confirma que iniciar el tratamiento con anti-EGFR logra un control m\u00e1s precoz de la enfermedad y abre la puerta a valorar tratamientos locales o cirug\u00eda de rescate con intenci\u00f3n curativa.<\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<li>\n<blockquote><p>El ensayo refuerza la importancia de planificar desde el inicio no solo el primer tratamiento, sino tambi\u00e9n la segunda l\u00ednea terap\u00e9utica: podr\u00eda beneficiar a entre 3.000 y 5.000 pacientes espa\u00f1oles cada a\u00f1o<\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Madrid, 2 de junio de 2026.-<\/strong> El Grupo Cooperativo Espa\u00f1ol de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) ha presentado una comunicaci\u00f3n oral en el congreso americano ASCO con los resultados del estudio CR-SEQUENCE, un ensayo cl\u00ednico fase III, multic\u00e9ntrico, aleatorizado y abierto que aporta nuevas evidencias sobre el orden m\u00e1s adecuado de administraci\u00f3n de terapias dirigidas en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (CCRm) de lado izquierdo, sin mutaciones en RAS y no tratados previamente.<\/p>\n<p>El perfil de pacientes analizado en el estudio CR-SEQUENCE \u2014c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico de lado izquierdo y sin mutaciones RAS\u2014 representa uno de los subtipos m\u00e1s frecuentes de esta enfermedad avanzada. En Espa\u00f1a se diagnostican alrededor de 44.000 nuevos casos de c\u00e1ncer colorrectal cada a\u00f1o y, de ellos, entre un 20% y un 25% ya presentan met\u00e1stasis en el momento del diagn\u00f3stico, mientras que otros las desarrollan posteriormente. En concreto, con el subtipo concreto abordado en este ensayo, se estima que se podr\u00eda beneficiar cada a\u00f1o a entre 3.000 y 5.000 pacientes en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Hasta ahora, la evidencia cient\u00edfica no hab\u00eda definido con rotundidad qu\u00e9 tratamientos pod\u00edan utilizarse en primera l\u00ednea, y exist\u00eda una mayor variabilidad en la elecci\u00f3n de la segunda l\u00ednea, lo que dejaba un amplio margen a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica individual de cada especialista.<\/p>\n<p>El objetivo del estudio CR-SEQUENCE ha sido precisamente responder a esta cuesti\u00f3n: si es m\u00e1s eficaz comenzar con un tratamiento anti-EGFR seguido de un anti-VEGF, o hacerlo en el orden inverso, siempre en combinaci\u00f3n con quimioterapia est\u00e1ndar.<\/p>\n<p>\u201cCR-SEQUENCE aborda una pregunta muy pr\u00e1ctica: no solo qu\u00e9 tratamiento utilizar, sino en qu\u00e9 orden utilizarlo. En este tipo de pacientes, el orden puede ser importante para conseguir un control m\u00e1s precoz de la enfermedad\u201d, explica el Dr. <strong>Ram\u00f3n Salazar<\/strong>, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Institut Catal\u00e0 d&#8217;Oncologia, e investigador principal del estudio. \u201cEstos datos ayudan a ordenar mejor la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y a maximizar el control precoz de la enfermedad en un perfil muy concreto de pacientes\u201d, se\u00f1ala Salazar.<\/p>\n<p><strong>Mayor control precoz de la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p>El ensayo, en el que han participado m\u00e1s de 400 pacientes, compar\u00f3 dos estrategias terap\u00e9uticas. La primera secuencia consist\u00eda en administrar un anti-EGFR, panitumumab, junto con FOLFOX en primera l\u00ednea, seguido de bevacizumab, un antiangiog\u00e9nico, junto con FOLFIRI en segunda l\u00ednea. La segunda secuencia invert\u00eda este orden: bevacizumab con FOLFOX en primera l\u00ednea y panitumumab con FOLFIRI en segunda l\u00ednea.<\/p>\n<p>Los resultados muestran que no se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambas secuencias en la variable principal del estudio, que era la tasa de supervivencia libre de progresi\u00f3n a los 36 meses. Sin embargo, iniciar el tratamiento con la estrategia anti-EGFR mostr\u00f3 beneficios relevantes en el control precoz de la enfermedad, con una mayor tasa de respuesta objetiva y una mejor supervivencia libre de progresi\u00f3n en primera l\u00ednea, junto con un potencial de mayor posibilidad de cirug\u00eda de rescate.<\/p>\n<p>\u201cEs importante trasladar el mensaje con precisi\u00f3n: el estudio no alcanz\u00f3 su objetivo primario, pero s\u00ed nos ofrece informaci\u00f3n cl\u00ednicamente valiosa. Comenzar con anti-EGFR permite reducir antes y en mayor profundidad el volumen tumoral en determinados pacientes, algo que puede tener implicaciones en la evoluci\u00f3n posterior de la enfermedad\u201d, apunta el Dr. Salazar.<\/p>\n<p>Esta mayor respuesta inicial puede resultar especialmente relevante en aquellos casos en los que una reducci\u00f3n significativa del tumor y de las met\u00e1stasis abre la puerta a valorar tratamientos locales o cirug\u00eda de rescate con intenci\u00f3n curativa.<\/p>\n<p><strong>Una estrategia que ayuda a homogeneizar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n<p>Uno de los principales valores del estudio es que analiza de forma prospectiva las dos primeras l\u00edneas de tratamiento, algo especialmente relevante en un escenario en el que, hist\u00f3ricamente, la segunda l\u00ednea nunca hab\u00eda sido protocolizada.<\/p>\n<p>\u201cEste estudio contribuye a homogeneizar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica porque obliga a pensar desde el inicio en toda la estrategia terap\u00e9utica del paciente, no solo en el primer paso\u201d, se\u00f1ala el Dr. <strong>Alfredo Carrato<\/strong>, onc\u00f3logo m\u00e9dico del TTD, Catedr\u00e1tico Em\u00e9rito de la Universidad de Alcal\u00e1 e investigador principal del estudio.<\/p>\n<p>En este sentido, CR-SEQUENCE permite avanzar hacia una medicina m\u00e1s planificada, en la que la elecci\u00f3n del primer tratamiento tenga en cuenta tambi\u00e9n cu\u00e1l ser\u00e1 la mejor opci\u00f3n posterior si la enfermedad progresa.<\/p>\n<p>\u201cEn c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico, cada decisi\u00f3n condiciona la siguiente. Por eso es tan importante disponer de estudios prospectivos que comparen secuencias completas y no \u00fanicamente tratamientos aislados\u201d, a\u00f1ade Alfredo Carrato.<\/p>\n<p><strong>Medicina de precisi\u00f3n y biopsia l\u00edquida<\/strong><\/p>\n<p>El estudio incorpora adem\u00e1s un componente relevante de investigaci\u00f3n traslacional. Durante el ensayo se han recogido muestras de sangre en diferentes momentos del proceso para analizar ADN tumoral circulante mediante biopsia l\u00edquida.<\/p>\n<p>Este enfoque permitir\u00e1 estudiar la evoluci\u00f3n molecular de la enfermedad y avanzar en la identificaci\u00f3n de biomarcadores que ayuden a seleccionar mejor qu\u00e9 pacientes pueden beneficiarse m\u00e1s de cada secuencia terap\u00e9utica.<\/p>\n<p>\u201cEl siguiente paso ser\u00e1 profundizar en la hiperselecci\u00f3n molecular mediante ctDNA. Es decir, entender mejor qu\u00e9 caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de cada tumor pueden ayudarnos a decidir la mejor secuencia para cada paciente\u201d, explica el Dr. Salazar.<\/p>\n<p><strong>Un estudio cooperativo con participaci\u00f3n espa\u00f1ola y portuguesa<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>CR-SEQUENCE es un estudio promovido por el TTD, con la participaci\u00f3n de m\u00e1s de 20 centros de Espa\u00f1a y Portugal, que refleja la capacidad de los grupos cooperativos para impulsar ensayos cl\u00ednicos independientes orientados a resolver preguntas relevantes para la pr\u00e1ctica asistencial.<\/p>\n<p>\u201cEl TTD vuelve a demostrar que la investigaci\u00f3n cooperativa es fundamental para avanzar en \u00e1reas donde todav\u00eda existen dudas cl\u00ednicas y variabilidad terap\u00e9utica importantes. Este estudio tendr\u00e1 un impacto directo en la forma en la que tratemos en un futuro a nuestros pacientes\u201d, destaca el Dr. Carrato.<\/p>\n<p>Aunque el seguimiento contin\u00faa en marcha, los datos actuales apuntan a una tendencia favorable en supervivencia global para la secuencia iniciada con anti-EGFR, por lo que ser\u00e1 necesario esperar a un an\u00e1lisis m\u00e1s maduro para confirmar su posible impacto a largo plazo.<\/p>\n<p>\u201cHoy podemos decir que ambas estrategias son viables, pero comenzar con anti-EGFR parece una opci\u00f3n especialmente eficaz para conseguir un control r\u00e1pido de la enfermedad en pacientes seleccionados\u201d, concluye el Dr. Salazar.<\/p>\n<p><strong>Sobre el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico<\/strong><\/p>\n<p>El c\u00e1ncer colorrectal es uno de los tumores m\u00e1s frecuentes en Espa\u00f1a y en el mundo. En los pacientes con enfermedad metast\u00e1sica, la localizaci\u00f3n del tumor primario y el perfil molecular son factores clave para decidir el tratamiento.<\/p>\n<p>En concreto, los pacientes con tumores de lado izquierdo y sin mutaciones en RAS constituyen un grupo en el que las terapias dirigidas frente a EGFR y VEGF han demostrado beneficio cl\u00ednico. Sin embargo, hasta ahora no exist\u00edan datos prospectivos occidentales suficientes que compararan de forma directa la mejor secuencia de administraci\u00f3n de estas terapias.<\/p>\n<p>En este estudio han participado entidades como el Institut Catal\u00e0 d&#8217;Oncologia,(Hospital Duran i Reynals-IDIBELL &amp;Hospital Sant Joan Desp\u00ed Mois\u00e9s Broggi-IDIBELL i Hospital Universitario Germans Trias i Pujol-IGTP), Alcal\u00e1 University, el Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal, el Hospital General Universitario Santa Luc\u00eda, el Hospital General Universitario de Elche, IMIBIC, el Reina Sof\u00eda Hospital, University of C\u00f3rdoba, el Instituto de Salud Carlos III, el Hospital Universitario 12 de Octubre, el Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa, el Hospital General Universitario de Valencia, el Hospital de Lleida Arnau de Vilanova, la Corporaci\u00f3 Sanit\u00e0ria Parc Taul\u00ed, el Complexo Hospitalario Universitario A Coru\u00f1a, el Hospital Universitario de M\u00f3stoles, el Hospital Universitario de Salamanca, el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Salamanca (IBSAL -, el Vall d&#8217;Hebron University Hospital, GICD- Hospital Garcia de Orta (Portugal) y el Hospital del Mar Medical Research Institute.<\/p>\n<p>Se han reclutado m\u00e1s de 400 pacientes en hospitales de Espa\u00f1a y Portugal como Hospital Universitario Puerta del Mar; Hospital Universitario Reina Sof\u00eda; Complejo Hospitalario de Ja\u00e9n; Hospital Universitario Costa del Sol;\u00a0Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Victoria; Hospital Universitario Virgen Macarena;\u00a0Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa;\u00a0Hospital Universitario Miguel Servet;\u00a0Hospital Universitario Central de Asturias;\u00a0Hospital Universitario Son Llatzer; Hospital de Canarias; Hospital Cl\u00ednico Universitario de Salamanca; Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda. Hospital Germans Trias i Pujol; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau;\u00a0Hospital del Mar;\u00a0Hospital Universitari Vall d\u00b4Hebron;\u00a0Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda. Hospital Duran i Reynals\u00a0-Hospital de Sant Joan Desp\u00ed \u2013 Mois\u00e9s Broggi; Hospital Universitario de Matar\u00f3; Hospital de Sabadell. Corporaci\u00f3n Sanitaria Parc Tauli;\u00a0Hospital Universitario General de Catalunya; Consorci Sanitari de Terrassa; Hospital Universitario de Gerona Doctor Josep Trueta;\u00a0Hospital de Lleida Arnau de Vilanova;\u00a0Hospital Universitario Sant Joan de Reus;\u00a0Hospital Universitario de Badajoz; Hospital Universitario de A Coru\u00f1a;\u00a0Hospital Cl\u00ednico Universitario de Santiago;\u00a0Hospital Universitario Lucus Augusti;\u00a0Complejo Hospitalario Universitario de Ourense;\u00a0Hospital \u00c1lvaro Cunqueiro;\u00a0Hospital Gregorio Mara\u00f1on; Hospital Universitario de Fuenlabrada;\u00a0Hospital Cl\u00ednico San Carlos;\u00a0Hospital Universitario 12 de Octubre;\u00a0Hospital Universitario Infanta Leonor;\u00a0Hospital Universitario La Paz;\u00a0Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal;\u00a0Hospital Universitario Puerta de Hierro;\u00a0Hospital Universitario de M\u00f3stoles;\u00a0Hospital General Universitario Santa Luc\u00eda;\u00a0Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Arrixaca;\u00a0Complejo Hospitalario de Navarra; Hospital Universitario de Donostia; Hospital General Universitario Dr. Balmis; Hospital General Universitario de Elche; Hospital Universitario de la Ribera;\u00a0Consorcio Hospital General Universitario de Val\u00e8ncia; Hospital Universitario Dr. Peset; Hospital Universitario y Polit\u00e9cnico La Fe;\u00a0CHLN &#8211; H. Santa Maria; CHLO &#8211; H. Sao Francisco Xavier;\u00a0Hospital Garcia De Orta; Hospital Da Senhora Da Oliveira; Hospital Particular do Algarve; y Hospital Sao Pedro de Vila Real.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>The CR-SEQUENCE: <\/strong><a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/10.1200\/JCO.2019.37.15_suppl.TPS3618\">https:\/\/ascopubs.org\/doi\/10.1200\/JCO.2019.37.15_suppl.TPS3618<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estudio, liderado por el Grupo Cooperativo Espa\u00f1ol de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), compara por primera vez en poblaci\u00f3n occidental dos secuencias terap\u00e9uticas en c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (CCRm) RAS wild-type de lado izquierdo y muestra beneficios relevantes en el control precoz de la enfermedad y una mejor supervivencia libre de progresi\u00f3n en primera [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":7514,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[97],"tags":[],"class_list":["post-7513","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-comunicacion-salud"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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